此外,新农合统筹层次较低,大病防护能力薄弱,也是导致支出短期内激增、进而推高费率水平的一大原因。目前我国仍有近14的农村地区保持县级统筹,使个体风险无法更好分散。为扩大新农合的保障力度和可持续性,上调统筹层次到省级被认为是必由之路。事实上,已有部分省份尝试将统筹层次提高到省级,探索把所有参保患者纳入同一个支付基金池。在省级统筹模式下,即使单个地区或基金池出现大额支出,也可用整个省级基金来分担风险。这就需要通过转移支付等方式,加强省级统筹区域内不同地区间的互济互助。