“一个月前感冒,两个星期以后出现少尿,咳嗽,痰中带血,入院后连续两日咳血,多时达到200ML,体格检查发现双下肢浮肿。”
“患者的病情主要分为两个阶段。”有医生只指着第一行字道,“先是持续了超过一个月的呼吸系统症状,然后两天内病情突然加重,化验结果是镜下血液尿,蛋白尿,贫血。”
“蛋白尿和轻微水肿的持续时间未定,也有可能持续发生了一个月甚至更久吧?”然后就有人兴致勃勃的提出了别的意见,“胸片显示双肺纹理增多,双肺中下野有大小不一,形态不一的结节状影,是能见着空气支气管征的,如果他的肾脏症状不是继发于肺部疾病,而是原发于肾脏,然后影响到肺部的呢?”
“那我们需要考虑的疾病就需要包括红斑狼疮,肾动脉硬化,痛风肾,充血性心衰,重金属中毒,多发性骨髓瘤……”
有人就脱口而出:“要一个个排查的话,大概得花接近一个月的时间。”
芽芽琢磨着说:“现在的状况肯定和肺部有有关系。肺泡毛细血管基底膜断裂溶解和间质纤维化,有出血和水肿,但没有血管炎性改变。
肾脏方面的改变只会跟肺部改变一块出现,或者说递进出现,而不会先感染肾脏,然后放弃大本营,全体转移到肺部去”